வழக்கு கண்டறிதல்
தோல் லேஷ்மேனியாசிஸ் (CL) பொதுவாக பின்வருமாறு வெளிப்படுகிறது:
- வலியற்ற சிறு கட்டி, முடிச்சு, தடிப்பு அல்லது ஆறாத புண்
- பெரும்பாலும் முகம், கழுத்து, கைகள் மற்றும் கால்கள் போன்ற வெளிப்படும் உடல் பகுதிகளில் காணப்படும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை, மேலும் புண்கள் வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
நோயறிதல்
மருத்துவ அளவுகோல்கள்
ஒரு சந்தேகத்திற்குரிய வழக்கு பின்வரும் அம்சங்களில் குறைந்தது நான்கையாவது பூர்த்தி செய்கிறது:
- நோய்ப்பரவல் உள்ள பகுதிகளில் வசிப்பது அல்லது பயணம் செய்வது.
- வலியற்ற, அரிப்பு இல்லாத புண்கள்.
- வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் நீடிக்கும் புண்கள்.
- வழக்கமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குப் பலனளிக்காத நிலை.
- இப்பகுதியில் இதே போன்ற புண்கள் இருந்ததற்கான வரலாறு உள்ளது.
உறுதிப்படுத்தும் சோதனைகள்
தோல் லேஷ்மேனியாசிஸ்
- பிளவு தோல் பூச்சு (SSS) – முதல் நிலை கண்டறியும் முறை.
- சளிப் பரிசோதனையில் எதிர்மறை முடிவு வந்த நேர்வுகளுக்கு திசுப்பரிசோதனை மற்றும் திசுவியல் ஆய்வு.
- பிசிஆர் கிடைக்கும் இடங்களில்.
- தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சூழல்களில் கலாச்சாரம்.
உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ்
- உள்ளுறுப்பு மற்றும் சளிச்சவ்வு வகைகளுக்கான rK-39 இரத்தப் பரிசோதனை.
- எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி.
சிகிச்சை
CL-க்கான சிகிச்சையானது, தேசிய அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றி, தோல் மருத்துவக் குழுக்களால் அரசு மருத்துவமனைகளில் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது.
சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்
- உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அனைத்து வழக்குகளும்
சிகிச்சை முறை பின்வருவனவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது:
- உயிர் உறுப்புகளுக்கு (கண், மூக்கு, மூட்டுகள்) அருகிலுள்ள பாதிப்புகள்.
- பெரிய, பல, அல்லது படிப்படியாக வளரும் புண்கள்.
- நோயெதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நோயாளிகள்.
- அழகு சார்ந்த கவலைகள்.
- சிகிச்சை தோல்வி அல்லது நோய் மீண்டும் வந்திருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சை விருப்பங்கள்
முதல் நிலை சிகிச்சைகள்
- புண்ணுக்குள் செலுத்தப்படும் சோடியம் ஸ்டிபோகுளுக்கோனேட் (IL-SSG).
- குளிர் சிகிச்சை.
இரண்டாம் நிலை சிகிச்சைகள்
- சிஸ்டமிக் சோடியம் ஸ்டிபோகுளுக்கோனேட்.
- வெப்ப சிகிச்சை.
- தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நேர்வுகளில் வாய்வழி அசோல்கள் (உதாரணமாக, ஃபுளுகோனசோல்).
- சிக்கலான அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறான வடிவங்களுக்கு ஆம்போடெரிசின் பி.
- குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுக்கான மில்டெஃபோசின்.
நோயாளிகளைப் பின்தொடர்தல்
நோய் மீண்டும் வருவதை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும், சிகிச்சையின் பலனைக் கண்காணிப்பதற்கும் தொடர் கண்காணிப்பு மிகவும் அவசியம். CL நோயாளிகள் பின்வருவனவற்றிற்காக மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறார்கள்:
- புண் குணமடைதல் – 45 நாட்களுக்குள் முழுமையான மேல்தோல் மீளுருவாக்கம் ஏற்படும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
- நோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகள்.
- சிகிச்சை தோல்வி – 14 நாட்களுக்குள் புண்கள் மோசமடைவது அல்லது 45-வது நாளுக்குள் குணமாகாமல் போவது.
- மருந்துகளின் பாதகமான விளைவுகள்.
- கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
தோல் மருத்துவ மையங்கள் மற்றும் பொது சுகாதார ஆய்வாளரின் (PHI) வீட்டு வருகைகள் மூலம் தொடர் கண்காணிப்பிற்கு AMC ஆதரவளிக்கிறது.