අවදානම් කණ්ඩායම් නිරීක්ෂණය
ශ්රී ලංකාව මැලේරියාව සාර්ථකව තුරන් කර ඇතත්, ජාත්යන්තර සංචාර, ශ්රම සංක්රමණය සහ කලාපීය වාහක පැවැත්ම හේතුවෙන් නැවත හඳුන්වාදීමේ අවදානම පවතී.
ජාතික මැලේරියාවෙන් තොර තත්ත්වය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, මැලේරියා විරෝධී ව්යාපාරය (AMC) අවදානම් කණ්ඩායම් නිරීක්ෂණයක් පවත්වයි - මැලේරියා ආසාදනයට සහ විභව සම්ප්රේෂණයට වඩාත් අවදානමට ලක්විය හැකි ජනගහනය හඳුනාගෙන නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී පද්ධතියකි.
අවදානම් කණ්ඩායම් ලෙස සලකනු ලබන්නේ කවුරුන්ද?
අවදානම් කණ්ඩායම් යනු මැලේරියා පරපෝෂිතයන්ට හෝ මදුරු වාහකයන්ට නිරාවරණය වීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇති පුද්ගලයින් හෝ ප්රජාවන් ය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- මැලේරියාව බහුල රටවල (විශේෂයෙන් අප්රිකාව, දකුණු සහ අග්නිදිග ආසියාව) සිට නැවත පැමිණෙන පුද්ගලයින්.
- මැලේරියාව බහුල ප්රදේශවල සිට පැමිණෙන විදේශීය ශ්රමිකයින් සහ සිසුන්.
- විදේශයන්හි ඉහළ අවදානම් සහිත මෙහෙයුම්වල නිරත වී නැවත පැමිණෙන හමුදා සාමාජිකයින්, සාම සාධක භටයින් හෝ කොන්ත්රාත් සේවකයින්.
- මැලේරියා ව්යාප්තිය පවතින රටවල සංචාරය කරන වන්දනාකරුවන් සහ සංචාරකයින්.
- මැලේරියා සම්ප්රේෂණයට හිතකර කොන්දේසි සහිත (එනම් ඇනොෆිලස් මදුරුවන් තවදුරටත් ජීවත් වන සහ රෝගය පැතිර යා හැකි) ප්රදේශවල පදිංචිකරුවන්.
- වරායන්, ගුවන් තොටුපළවල් සහ දේශසීමා පිවිසුම් ස්ථාන ආසන්නයේ ජීවත් වන ජන කණ්ඩායම්.
අවදානම් කණ්ඩායම් නිරීක්ෂණ ක්රියාවලිය ක්රියාත්මක වන ආකාරය
අවදානම් කණ්ඩායම් නිරීක්ෂණය මගින්, වෙනත් රටවලින් ආනයනය කරන ලද මැලේරියා රෝගීන් (imported cases) දේශීයව ව්යාප්ත වීමට පෙර කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සහතික කෙරේ.
මෙම ක්රියාවලියට මැලේරියා මර්දන ව්යාපාරයේ (AMC) මඟ පෙන්වීම යටතේ කලාපීය මැලේරියා නිලධාරීන් (RMOs), මහජන සෞඛ්ය රසායනාගාර තාක්ෂණ ශිල්පීන් (PHLTs) සහ ක්ෂේත්ර කණ්ඩායම් විසින් මෙහෙයවනු ලබන සම්බන්ධීකරණ ක්රියාකාරකම් රැසක් ඇතුළත් වේ.
1. පරීක්ෂා කිරීම සහ රෝගීන් හඳුනා ගැනීම
- මැලේරියාව බහුල රටවලින් ආපසු පැමිණෙන සියලුම දෙනා අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණ හෝ ක්ෂණික රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ (RDTs) භාවිතයෙන් මැලේරියා පරපෝෂිතයන් සිටීදැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- ජාත්යන්තර ගුවන් තොටුපළවල්, වරායන්, හමුදා කඳවුරු සහ ප්රජා මට්ටමේ ස්ථානවල ජංගම මැලේරියා පරීක්ෂණ සායන පවත්වනු ලැබේ.
- උණ හෝ මැලේරියාවට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින් වහාම පරීක්ෂාවට ලක් කරන අතර සති 3-4 කට පසුව නැවත පරීක්ෂා කරනු ලැබේ (ද්විතියික පරීක්ෂාව).
2. සිතියම්ගත කිරීම සහ අධීක්ෂණය
- කලාපීය මැලේරියා නිලධාරීන් (RMOs) විසින් සේවා ස්ථාන, නේවාසිකාගාර සහ ඉදිකිරීම් කලාප ඇතුළු අවදානමට ලක්විය හැකි ජන කණ්ඩායම් සහ ප්රදේශ පිළිබඳ යාවත්කාලීන දත්ත පද්ධති පවත්වාගෙන යනු ලැබේ.
- GIS තාක්ෂණය මත පදනම් වූ සිතියම්ගත කිරීම මගින් ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ කණ්ඩායම් හඳුනා ගැනීමට සහ නිරීක්ෂණ කටයුතු සඳහා ප්රමුඛතාවය ලබා දීමට උපකාරී වේ.
3. අඛණ්ඩ පසු විපරම් කිරීම
- හඳුනාගත් සියලුම අවදානම් කණ්ඩායම් සාමාජිකයින් නිවෙස් වෙත ගොස් හෝ ආශ්රිතයන් සොයා බැලීම (contact tracing) මගින් පසු විපරම් කරනු ලැබේ.
- සෞඛ්ය අධ්යාපනය සහ වැළැක්වීමේ උපදෙස් (කෘමිනාශක යෙදූ මදුරු දැල් භාවිතය ඇතුළුව) ලබා දෙනු ලැබේ.
- මැලේරියා ආසාදිතයෙකු හඳුනාගතහොත්, එම ප්රදේශය තුළ වහාම ක්රියාකාරී ප්රතිචාර දැක්වීමේ වැඩසටහනක් (case-based reactive response) ආරම්භ කරනු ලැබේ.
අවදානම් කණ්ඩායම් නිරීක්ෂණය වැදගත් වන්නේ ඇයි?
- මැලේරියා ව්යාප්තියට හිතකර ප්රදේශවල දේශීය සම්ප්රේෂණය නැවත ඇතිවීම වළක්වයි.
- වෙනත් රටවලින් ආනයනය කරන ලද ආසාදන කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ලබා දීම සහතික කරයි.
- පිවිසුම් වරායවල්, සංවර්ධන ව්යාපෘති බිම් සහ නැවත පදිංචි කිරීමේ කලාප වැනි ඉහළ අවදානම් ප්රදේශ අවට ජීවත් වන ප්රජාවන් ආරක්ෂා කරයි.
- මැලේරියාව තුරන් කිරීමේ තත්ත්වය පවත්වාගෙන යාම සඳහා වන ජාතික හා ගෝලීය ප්රයත්නයන්ට සහාය වේ.
"මැලේරියාව බහුල රටක සිට ආපසු පැමිණෙන සෑම සංචාරකයෙකුම පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම් ප්රතිකාර ලබා දිය යුතුය — මන්ද හඳුනා නොගන්නා එක් ආසාදිතයෙකු නිසා වුවද රෝගය නැවත පැතිරීම ආරම්භ විය හැකි බැවිනි."— මැලේරියා මර්දන ව්යාපාරය, සෞඛ්ය අමාත්යාංශය